Приложение N 13 к Регламенту (п. 13.3)
| Дата начала публикации 10.10.2012 14:03:26 | ||||
| ¦ Дата поступления ¦ В Управление интеллектуальной собственности, ¦ ¦ (заполняется Министерством обороны ¦ военно-технического сотрудничества и экспертизы ¦ ¦ Российской Федерации) ¦ поставок вооружения и военной техники ¦ ¦ ¦ Министерства обороны Российской Федерации, ¦ ¦ ¦ 119160, г. Москва ¦ +--------------------------------------+------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ХОДАТАЙСТВО ¦ ¦--¬ --¬ ¦ ¦¦ ¦ о возврате ¦ ¦ o зачете средств, поступивших в уплату патентной пошлины или излишне уплаченной ¦ ¦L-- L-- суммы патентной пошлины (только для физических лиц) ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦N заявки (указать номер заявки, по которой есть излишне уплаченная сумма патентной пошлины) ¦ ¦Условное наименование (указать условное наименование заявки, по которой есть излишне уплаченная¦ ¦сумма патентной пошлины) ¦ +---------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦Прошу возвратить средства, поступившие в уплату патентной пошлины или излишне уплаченную сумму¦ ¦патентной пошлины ¦ ¦в размере __________________ руб. по платежному документу N____________ от ________________20____г.¦ ¦ --¬ --¬ ¦ ¦по ¦ ¦ заявке N______________ ¦ ¦ патенту N_____________ ¦ ¦ L-- L-- ¦ ¦Наименование действия, за которое была уплачена патентная пошлина _________________________________¦ ¦___________________________________________________________________________________________________¦ ¦Средства прошу перечислить на мой лицевой счет N___________________________________________________¦ ¦Банк получателя ___________________________________________________________________________________¦ ¦ (полное наименование банка) ¦ ¦Адрес банка _______________________________________________________________________________________¦ ¦Корреспондентский счет _____________________________________________ ¦ ¦БИК __________________________________ ¦ ¦ИНН __________________________________ КПП __________________________________ ¦ ¦Расчетный счет _______________________________________ ¦ ¦Получатель ___________________________________________ ¦ +---------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦Прошу зачесть средства, поступившие в уплату патентной пошлины (излишне уплаченную сумму патентной¦ ¦пошлины) по (нужное указать): ¦ ¦ --¬ --¬ ¦ ¦ ¦ ¦ заявке N ________________________ ¦ ¦ патенту N _________________________ ¦ ¦ L-- L-- ¦ ¦в качестве патентной пошлины за ___________________________________________________________________¦ ¦ (указать наименование юридически значимого действия, за которое ¦ ¦__________________________________________________________________________________________________,¦ ¦следует учесть ранее уплаченную сумму патентной пошлины (пункт приложения к Положению о пошлинах)¦ ¦уплата которой допустима на дату подачи ходатайства. ¦ +---------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦Плательщик (указывается полное имя и паспортные данные плательщика (серия и номер паспорта, кем¦ ¦выдан, дата выдачи, адрес регистрации, включая индекс) ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------------------------T-----------T-----------+ ¦Приложение к ходатайству: ¦ Кол-во ¦ Кол-во ¦ ¦ ¦ экз. ¦ листов ¦ +---------------------------------------------------------------------------+-----------+-----------+ ¦копия платежного документа N___________ от ___________________ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------------------------+-----------+-----------+ ¦Подпись ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подпись и Ф.И.О. плательщика и дата подписи. ¦ L---------------------------------------------------------------------------------------------------- |
