Приложение № 6
                                                             к приказу Министра обороны 
                                                    Российской Федерации
                                                               от « ___ » декабря 2019 г. № ___

Т И П О В А Я  Ф О Р М А
согласия на обработку персональных данных субъектов 
персональных данных в Вооруженных Силах 
Российской Федерации

Я, гражданин(ка)                                                                             ,
                                                     (фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии)
паспорт серия      №                  
выдан                                                                                                           ,
                                                                                     (кем, когда)
зарегистрированный(ая) по адресу:                                                         ,
в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных  данных» свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие уполномоченным должностным лицам __________________________________________________________
(наименование органа военного управления, объединения, соединения, воинские части и 
______________________________________________________________________________,
организации Вооруженных Сил Российской Федерации)
расположенного(ой) по адресу: _______________________________,
на обработку (любое действие (операцию) или совокупность 
действий (операций), совершаемых с использованием средств 
автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение 
(обновление, изменение), извлечение, использование, передачу 
(распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных 
______________________________________________________________________________ :
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) при недееспособности субъекта персональных данных)

1) фамилия, имя, отчество (при наличии) (в том числе прежние фамилия, имя, отчество (при наличии), дата, причина их изменения);
2) дата (число, месяц и год рождения) и место рождения;
3) вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации, наименование органа и код подразделения органа (при наличии), выдавшего его, дата выдачи;
4) сведения о гражданстве (какого государства, если изменялось, то когда и по какой причине);
5) адрес и дата регистрации по месту жительства (месту пребывания), адрес фактического проживания (пребывания);
6) номера телефонов (домашнего, служебного, сети подвижной радиотелефонной связи);
7) адрес электронной почты;
8) идентификационный номер налогоплательщика;
9) реквизиты страхового свидетельства обязательного пен-сионного страхования;
10) реквизиты страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования;
11) личный номер военнослужащего;
12) сведения, содержащиеся в водительском удостоверении (серия, номер, кем и когда выдано);
13) сведения об образовании (наименование образовательной организации и (или) иной организации, год окончания, уровень профессионального образования, реквизиты документов об образовании, направление подготовки, специальность и квалификация по 
документу об образовании); 
14) сведения о наличии ученой степени, ученого звания (дата присвоения, реквизиты диплома, аттестата);
15) реквизиты паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации (при наличии);
16) сведения о владении иностранными языками (какими);	
17) сведения о присвоении спортивного звания, спортивного разряда;
18) фотографии (для формирования личного дела, оформления служебного удостоверения, формирования анкет, установленных законодательством Российской Федерации);
19) сведения о национальной принадлежности и религиозных убеждениях;
20) информация о проведенной государственной дактилоскопической регистрации;

21) отношение к исполнению воинской обязанности, сведения, содержащиеся в документах воинского учета (для граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил, и лиц, подлежащих призыву на военную службу); 
22) информация о прохождении военных сборов;
23) реквизиты документа, подтверждающего право на меры социальной поддержки;
24) сведения об участии в боевых действиях, нахождении в плену, полученных ранениях;
25) сведения о наличии званий «Ветеран труда», «Ветеран 
военной службы», «Ветеран боевых действий» и реквизиты удостоверений, подтверждающих наличие указанных званий;
26) занимаемая воинская должность (должность), с какого времени;
27) классный чин федеральной государственной гражданской службы, воинское звание (кем и когда присвоены);
28) сведения о присвоении квалификационного звания, классной квалификации (основание и дата присвоения);
29) сведения о периодах военной службы, дающих право на исчисление выслуги лет на льготных условиях либо не засчитываемых в срок военной службы;  
30) сведения о трудовой деятельности (включая работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и иную 
деятельность), сведения о прохождении военной (федеральной государственной гражданской) службы;
31) сведения о врученных государственных наградах, иных наградах и знаках отличия (основание и дата награждения);
32) сведения о военно-учетных специальностях;
33) сведения о семейном положении (состав семьи);
34) реквизиты свидетельств государственной регистрации 
актов гражданского состояния (номер и дата составления акта) и 
содержащиеся в них сведения;
35) реквизиты свидетельства о рождении (усыновлении) детей (серия, номер, кем и когда выдано);
36) сведения о наличии (отсутствии) жилых помещений, принадлежащих субъекту персональных данных на праве собственности; 
37) сведения о присвоенном регистрационном номере в 
реестре участников накопительно-ипотечной системы жилищного обеспечения военнослужащих;
38) сведения, содержащиеся в выписке из домовой книги, 
копиях финансового лицевого счета;
39) сведения о своих доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруг (супругов) и несовершеннолетних детей в соответствии с Федеральным законом от 25 декабря 2008 г. № 273-ФЗ «О противодействии коррупции»;  
40) сведения о счетах в банках и иных кредитных организациях (наименование банка или кредитной организации, номер счета 
и дата открытия), реквизиты банковских карт (номер карты);
41) сведения о результатах медицинского освидетельствования (военно-врачебной экспертизы);
42) сведения, содержащиеся в заключении медицинского учреждения о наличии (отсутствии) у гражданина заболевания, 
препятствующего поступлению на федеральную государственную гражданскую службу или ее прохождению, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2009 г. № 984н «Об утверждении 
Порядка прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими, перечня заболеваний, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению, а также формы 
заключения медицинского учреждения»;
43) сведения, содержащиеся в справке об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 августа 2011 г. № 989н «Об утверждении перечня медицинских противопоказаний для работы с использованием 
сведений, составляющих государственную тайну, порядка получения и формы справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну»; 
44) сведения о допуске к государственной тайне, оформленном за период работы, службы, учебы (форма, номер и дата);
45) сведения о пребывании за границей (когда, где, с какой целью);

46) фамилии, имена, отчества (при наличии), отца, матери, братьев, сестер, детей, супруга (супруги), в том числе бывших, субъекта персональных данных, а также супруги братьев и сестер, братьев и сестер супруга (супруги) (при изменении фамилии, имени, отчества (при наличии) – прежние фамилия, имя, отчество (при наличии), даты рождения;
47) место рождения, место работы, адрес регистрации по 
месту жительства (месту пребывания), адрес фактического места жительства отца, матери, братьев, сестер, детей, супруга 
(супруги), в том числе бывших, субъекта персональных данных, а также супруги братьев и сестер, братьев и сестер супруга (супруги);
48) сведения о постоянно проживающих за границей и (или) оформляющих документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство отце, матери, братьях, сестрах, 
детях, супруге, в том числе бывших супругах (фамилия, имя, отчество (при наличии), а также супруги братьев и сестер, братьев и 
сестер супруга (супруги), с какого времени проживают за границей);
49) информация о наличии либо отсутствии судимости (в том числе снятой или погашенной);
50) иные сведения, которые субъект персональных данных пожелал сообщить о себе и которые отвечают целям их обработки.
Я ознакомлен(а), что:
1)	настоящее согласие действует для: 
федеральных государственных гражданских служащих и 
работников Вооруженных Сил – со дня подписания ими согласия на обработку персональных данных на время прохождения ими службы (работы);
военнослужащих – со дня подписания ими согласия на обработку персональных данных на время прохождения ими военной службы, а также в течение 5 лет со дня исключения из списков личного состава Вооруженных Сил;
граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил, – со дня подписания ими согласия на обработку персональных данных до 
достижения ими предельного возраста пребывания в запасе, а также в течение 5 лет со дня исключения гражданина с воинского учета;
иных субъектов персональных данных – со дня подписания ими согласия на обработку персональных данных до достижения 
целей обработки персональных данных;
2) настоящее согласие может быть отозвано на основании письменного заявления субъекта персональных данных в произвольной форме;
3) в случае отзыва настоящего согласия Вооруженные Силы вправе продолжить обработку персональных данных без моего 
согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2–11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».
Дата начала обработки персональных данных: 

« ____» ________ 20 ___ г.                     __________________________
                                                             (подпись, инициал имени, фамилия)

_____________